{"id":5836,"date":"2021-10-01T17:26:24","date_gmt":"2021-10-01T14:26:24","guid":{"rendered":"https:\/\/cyberlevins.com\/?page_id=5836"},"modified":"2021-11-30T14:22:31","modified_gmt":"2021-11-30T12:22:31","slug":"terms-and-conditions-for-customer-service","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cyberlevins.com\/pl\/terms-and-conditions-for-customer-service","title":{"rendered":"Warunki pracy z klientami"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

PRZEPISY WEWN\u0118TRZNE<\/span><\/p>

Towarzystwo Ubezpieczeniowe<\/span>\u201e<\/span>Lev Ins<\/span>\u201c \u0410<\/span>D<\/span><\/p>

W ZAKRESIE ORGANIZACJI DZIA\u0141ALNO\u015aCI ROZLICZANIA ROSZCZE\u0143 UBEZPIECZENIOWYCH<\/span><\/p>

1.<\/span> POSTANOWIENIA PODSTAWOWE<\/span><\/p>

1.1. Niniejszy Regulamin wewn\u0119trzny reguluje dzia\u0142alno\u015b\u0107 likwidacji szk\u00f3d z um\u00f3w ubezpieczenia.<\/span><\/p>

1.2. Zasady nie dotycz\u0105 likwidacji szk\u00f3d z ubezpiecze\u0144 wysokiego ryzyka.<\/span><\/p>

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>OBOWI\u0104ZEK POWIADOMIENIA UBEZPIECZYCIELA W PRZYPADKU ZDARZENIA UBEZPIECZONE<\/span>GO<\/span><\/p>

2.1. Ubezpieczony zobowi\u0105zany jest powiadomi\u0107 ubezpieczyciela o zaj\u015bciu zdarzenia ubezpieczeniowego w terminie okre\u015blonym w Og\u00f3lnych Warunkach dla danego rodzaju ubezpieczenia, licz\u0105c od dnia powzi\u0119cia wiadomo\u015bci o zaj\u015bciu zdarzenia, to jest:<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Ubezpieczenie \u201eCasco\u201d \u2013 24 godziny <\/span>dla<\/span> \u201eKradzie\u017c<\/span>y<\/span>\u201d lub \u201eRozb<\/span>o<\/span>j<\/span>u<\/span>\u201d pojazdu mechanicznego, 72 godziny <\/span>dla<\/span> \u201ePo\u017car<\/span>u<\/span>\u201d pojazdu mechanicznego, a w przypadku innych zdarze\u0144 ubezpieczeniowych \u2013 nie p\u00f3\u017aniej ni\u017c 5\/pi\u0119\u0107\/dni roboczych;<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Obowi\u0105zkowe ubezpieczenie <\/span>\u201e<\/span>OC posiadaczy pojazd\u00f3w mechanicznych<\/span>\u201d<\/span> – 7 dni od powzi\u0119cia wiadomo\u015bci o okoliczno\u015bciach mog\u0105cych prowadzi\u0107 do powstania odpowiedzialno\u015bci cywilnej za roszczenia lub dokonane przez niego p\u0142atno\u015bci. Zasada ta nie dotyczy poszkodowanych os\u00f3b trzecich.<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Ubezpieczenie \u201eMaj\u0105tek\u201d \u2013 24 godziny w przypadku zaj\u015bcia zdarzenia ubezpieczeniowego z klauzul \u201eK1\u201d \u2013 Kradzie\u017c z w\u0142amaniem i\/lub \u201eK2\u201d \u2013 <\/span>Rozb\u00f3j<\/span> oraz w ci\u0105gu 3 dni na wszystkie inne ryzyka.<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Ubezpieczenie \u0142adunku – 3 dni;<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Ubezpieczenie<\/span> \u201eWypadek\u201d – 7 dni;<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Ubezpieczenie \u201eKoszty leczenia za granic\u0105\u201d \u2013 nie p\u00f3\u017aniej ni\u017c 7 dni po powrocie do Bu\u0142garii (je\u015bli nie korzysta <\/span>si<\/span>\u0119 z assistance \u2013 us\u0142ug<\/span>i<\/span>); Niezw\u0142ocznie na numery telefon\u00f3w wskazane w polisie ubezpieczeniowej firma assistance zostaje powiadomiona o skorzystaniu z us\u0142ugi assistance;<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Ubezpieczenie <\/span>\u201e<\/span>Odpowiedzialno\u015bci Cywilnej Og\u00f3lnej<\/span>\u201d<\/span> – Ubezpieczony powinien powiadomi\u0107 Ubezpieczyciela o zaistnieniu zdarzenia, kt\u00f3re mo\u017ce skutkowa\u0107 ewentualnym roszczeniem o odszkodowanie przez osoby trzecie, w ci\u0105gu 7 dni kalendarzowych od dnia powzi\u0119cia wiadomo\u015bci. Ubezpieczony zobowi\u0105zany jest w terminie 7 (siedmiu) dni zawiadomi\u0107 Ubezpieczyciela o roszczeniach wniesionych przeciwko niemu przez poszkodowanego.<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Ubezpieczenie \u201eR\u00f3\u017cne straty finansowe\u201d, \u201ePo\u017cyczki\u201d i \u201eGwarancje\u201d \u2013 do 7 dni od dnia uznania zdarzenia ubezpieczeniowego (zapadalno\u015b\u0107 w ramach planu sp\u0142at i brak sp\u0142aty przez d\u0142u\u017cnika + uzgodniony okres oczekiwania);<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Ubezpieczenie upraw rolnych \u2013 do 5 dni;<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Ubezpieczenie zwierz\u0105t gospodarskich \u2013 do 3 dni;<\/span><\/p>

2.2. Ubezpieczyciel ma prawo odm\u00f3wi\u0107 wyp\u0142aty, je\u017celi Ubezpieczony nie wype\u0142ni\u0142 swoich zobowi\u0105za\u0144 w warunkach okre\u015blonych w pkt 2.1, w celu uniemo\u017cliwienia ustalenia okoliczno\u015bci powstania zdarzenia i\/lub wysoko\u015bci odszkodowania lub braku spe\u0142nienie uniemo\u017cliwi\u0142o ich ustalenie od ubezpieczyciela.<\/span><\/p>

2.3.<\/span> Zg\u0142oszenia nale\u017cy dokona\u0107 w formie pisemnej poprzez wype\u0142nienie i przes\u0142anie do ubezpieczyciela (w Centrali lub agencji) wype\u0142nionego formularza \u201eZg\u0142oszenie zdarzenia ubezpieczeniowego\u201d (formularz stanowi za\u0142\u0105cznik do umowy ubezpieczenia). Powiadomienia mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c dokona\u0107 faksem lub e-mailem lub dzwoni\u0105c na grup\u0119 mobiln\u0105. Zg\u0142oszenie wpisuje si\u0119 do specjalnego dziennika i jest po\u015bwiadczone numerem i dat\u0105 przyj\u015bcia.<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Obowi\u0105zek z pkt 2.1. nie dotyczy poszkodowanych os\u00f3b trzecich.<\/span><\/p>

3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>ZG\u0141ASZANIE I PRZYJMOWANIE ROSZCZE\u0143 Z UM\u00d3W UBEZPIECZENIA<\/span><\/p>

3.1. Roszczenia ubezpieczeniowe nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 na pi\u015bmie wraz z zg\u0142oszeniem lub po nim. Zg\u0142oszenie roszczenia nie jest ograniczone w czasie, ale ubezpieczyciel mo\u017ce odm\u00f3wi\u0107 wyp\u0142aty, je\u017celi zw\u0142oka doprowadzi\u0142a do niemo\u017cno\u015bci ustalenia okoliczno\u015bci zaistnienia zdarzenia i\/lub wysoko\u015bci odszkodowania.<\/span><\/p>

3.2. Ubezpieczyciel wpisuje ka\u017cde roszczenie do odr\u0119bnego rejestru dla danego rodzaju ubezpieczenia. Data wniesienia roszczenia i przeciwko niemu odnotowywana jest w rejestrze – unikalny numer, kt\u00f3ry po\u015bwiadcza ka\u017cde wniesione roszczenie;<\/span><\/p>

3.3. Unikalny numer (numer szkody) oraz data uznania reklamacji przekazywane s\u0105 konsumentowi ubezpieczenia.<\/span><\/p>

3.4. Po uznaniu roszczenia pracownik ubezpieczyciela jest obowi\u0105zany powiadomi\u0107 na pi\u015bmie konsumenta ubezpieczenia o wszystkich dowodach, kt\u00f3re musi przedstawi\u0107 w celu udowodnienia podstawy i wysoko\u015bci roszczenia.<\/span><\/p>

3.5. Je\u017celi pracownik przyjmuj\u0105cy reklamacj\u0119 stwierdzi podczas wst\u0119pnego badania dokument\u00f3w, \u017ce istnieje pow\u00f3d do odmowy wyp\u0142aty: m.in. z uwagi na fakt, \u017ce osoba zg\u0142aszaj\u0105ca roszczenie nie jest konsumentem ubezpieczenia, nie ma \u017cadnych praw ani uprawnie\u0144; umowa ubezpieczenia nie jest wa\u017cna w dniu zdarzenia; nie wyst\u0105pi\u0142o obj\u0119te ubezpieczenie lub istnieje wyj\u0105tek od ochrony lub istnieje inny pow\u00f3d odmowy, jest on obowi\u0105zany zawiadomi\u0107 o tym osob\u0119, ale nie ma prawa odm\u00f3wi\u0107 wniesienia roszczenia do specjalnego rejestru. W ka\u017cdym przypadku Sp\u00f3\u0142ka podejmuje ostateczn\u0105 decyzj\u0119 w kolejno\u015bci i terminie przewidzianym w niniejszym regulaminie.<\/span><\/p>

4. ZBIERANIE DOWOD\u00d3W DO USTALENIA PODSTAW I WYSOKO\u015aCI ROSZCZE\u0143<\/span><\/p>

4.1. Udowodnienie zaj\u015bcia zdarzenia ubezpieczeniowego i wysoko\u015bci odszkodowania jest obowi\u0105zkiem ubezpieczonego. Do je<\/span>go<\/span> realizacji ubezpieczony zobowi\u0105zany jest:<\/span><\/p>

4.1.1. przed\u0142o\u017cy\u0107 Ubezpieczycielowi dokumenty wymagane przez og\u00f3lne warunki dla danego rodzaju ubezpieczenia, zgodnie z Za\u0142\u0105cznikiem nr 1 do niniejszego Regulaminu.<\/span><\/p>

4.1.2. przedstawienia dodatkowo wymaganych przez ubezpieczyciela dokument\u00f3w, bezpo\u015brednio zwi\u0105zanych z zaj\u015bciem zdarzenia, wymaganych zgodnie z Art. 105 ust.3 i 4 Kodeksu ubezpiecze<\/span>\u0144<\/span>;<\/span><\/p>

4.1.3. zachowania ubezpieczonego mienia w takiej formie, w jakiej znajduje si\u0119 w chwili wyst\u0105pienia zdarzenia ubezpieczeniowego;<\/span><\/p>

4.1.4. zapewnienie ubezpieczycielowi mo\u017cliwo\u015bci ogl\u0119dzin mienia zniszczonego w wyniku zdarzenia ubezpieczeniowego.<\/span><\/p>

4.2. W przypadku zg\u0142oszenia roszczenia przez ubezpieczonego, ubezpieczyciel informuje go o dodatkowych dowodach (kt\u00f3re nie by\u0142y przewidziane w umowie ubezpieczenia w momencie jej zawarcia, ale s\u0105 bezpo\u015brednio zwi\u0105zane ze zdarzeniem i s\u0105 niezb\u0119dne do ustalenia podstawy i kwoty jego roszczenia), najp\u00f3\u017aniej w terminie 45 dni od przedstawienia dowodu okre\u015blonego w umowie ubezpieczenia.<\/span><\/p>

4.3.<\/span> W przypadku zg\u0142oszenia roszczenia przez poszkodowanego w ramach Ubezpieczenia Odpowiedzialno\u015bci Cywilnej lub przez uprawnionego z innych ubezpiecze\u0144, ubezpieczyciel zawiadamia go o dowodach, kt\u00f3re musi przedstawi\u0107 w celu ustalenia podstawy i wysoko\u015bci roszczenia. Dodatkowy dow\u00f3d mo\u017ce by\u0107 wymagany tylko wtedy, gdy jego potrzeby nie mo\u017cna by\u0142o przewidzie\u0107 w dniu wniesienia roszczenia, a najp\u00f3\u017aniej w terminie 45 dni od dnia z\u0142o\u017cenia dowod\u00f3w wymaganych na podstawie zdania pierwszego.<\/span><\/p>

4.4. Niedopuszczalne jest \u017c\u0105danie dowod\u00f3w, kt\u00f3rych konsument us\u0142ugi ubezpieczeniowej nie mo\u017ce uzyska\u0107 ze wzgl\u0119du na istniej\u0105ce przeszkody regulacyjne lub brak prawnej mo\u017cliwo\u015bci ich dostarczenia, a tak\u017ce takie, co do kt\u00f3rych mo\u017cna racjonalnie oceni\u0107, \u017ce nie s\u0105 one istotne ustalenie podstawy i wysoko\u015bci roszczenia oraz d\u0105\u017cenie do nieuzasadnionego op\u00f3\u017anienia i wyd\u0142u\u017cenia procedury zaspokojenia roszczenia.<\/span><\/p>

4.5. Pracownicy ubezpieczyciela zobowi\u0105zani s\u0105 do wyja\u015bnienia konsumentowi us\u0142ugi ubezpieczeniowej o przys\u0142uguj\u0105cych mu na podstawie art.<\/span> 106 Kodeksu Ubezpiecze\u0144, w zwi\u0105zku z<\/span> ustaleni<\/span>em<\/span> zdarzenia ubezpieczeniowego i wyrz\u0105dzonych przez niego szk\u00f3d (prawo do informacji organ\u00f3w Ministerstwa Spraw Wewn\u0119trznych, organ\u00f3w \u015bcigania, innych organ\u00f3w pa\u0144stwowych, lekarza prowadz\u0105cego, zak\u0142ad\u00f3w lekarskich i zdrowotnych oraz os\u00f3b uprawnionych do po\u015bwiadczania zaistnienia okoliczno\u015bci, a tak\u017ce po\u015bwiadczone odpisy dokument\u00f3w) i pom\u00f3c im w uzyskaniu tych informacji.<\/span><\/p>

4.6.<\/span> Przedstawienie dowodu powinno by\u0107 po\u015bwiadczone podpisem pracownika ubezpieczyciela na do\u0142\u0105czonym do akt spisie inwentarz. Kopia spisu inwentarza zostaje przekazana ubezpieczonemu.<\/span><\/p>

5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>KONTROLA I OCENA POWODOWANYCH SZK\u00d3D<\/span><\/p>

5.1. W celu ustalenia zdarzenia i wysoko\u015bci szkody dokonuje si\u0119 ogl\u0119dzin uszkodzonego mienia. Kontroli dokonuje komisja sk\u0142adaj\u0105ca si\u0119 z przedstawiciela ubezpieczyciela (eksperta) i konsumenta ubezpieczenia (lub jego nale\u017cycie umocowanego przedstawiciela). Wedle uznania Ubezpieczyciela, w ogl\u0119dziny mo\u017ce by\u0107 zaanga\u017cowany ekspert, a powsta\u0142e koszty ponosi Ubezpieczyciel.<\/span><\/p>

5.2. W przypadku, gdy Ubezpieczony nie zgadza si\u0119 z ocen\u0105, mo\u017ce skorzysta\u0107 z us\u0142ug eksperta na w\u0142asny koszt. W przypadku r\u00f3\u017cnic mi\u0119dzy obiema ocenami i braku porozumienia, spo\u015br\u00f3d obu stron wybiera si\u0119 trzeciego eksperta, a koszty s\u0105 dzielone. Jego wniosek jest ostateczny. W przypadku braku porozumienia, strona niezadowolona kieruje spraw\u0119 do s\u0105du.<\/span><\/p>

5.3. Ustalone szkody opisywane s\u0105, poniewa\u017c inwentarz sporz\u0105dza si\u0119 w trzech egzemplarzach – pierwszy do\u0142\u0105cza si\u0119 do utworzonej teczki szkody, drugi przekazuje si\u0119 ubezpieczonemu, a trzeci – bieg\u0142emu do oceny. \u201eWniosek inwentaryzacyjny\u201d podpisuj\u0105 wszyscy cz\u0142onkowie komisji.<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Podczas ogl\u0119dzin zdarzenie jest dokumentowane zdj\u0119ciami.<\/span><\/p>

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>Na podstawie ogl\u0119dzin przeprowadzana jest ocena uszkodze\u0144. Aby przeprowadzi\u0107 ocen\u0119, je\u015bli to konieczne,<\/span> korzysta si\u0119 z pomocy ekspert\u00f3w.<\/span><\/p>

\u00a0<\/span><\/p>

6. UZUPE\u0141NIANIE DOKUMENT\u00d3W I USTALENIE WYSOKO\u015aCI \u015aWIADCZE\u0143<\/span><\/p>

6.1. Ka\u017cdy plik uszkodzenia jest uzupe\u0142niony o:<\/span><\/p>

6.1.1.\u00a0\u00a0\u00a0 spis wszystkich dokument\u00f3w wymaganych przez ubezpieczyciela i przed\u0142o\u017conych przez korzystaj\u0105cego z us\u0142ugi ubezpieczeniowej;<\/span><\/p>

6.1.2. dokumenty przed\u0142o\u017cone przez korzystaj\u0105cego z us\u0142ugi ubezpieczeniowej;<\/span><\/p>

6.1.3. wnioski komisji, kt\u00f3ra zbada\u0142a odszkodowania innych ekspert\u00f3w i bieg\u0142ych;<\/span><\/p>

6.1.4. ekspertyzy por\u00f3wnawcze i obliczenia wysoko\u015bci odszkodowania;<\/span><\/p>

6.1.5. dokumenty i opinie otrzymane od w\u0142a\u015bciwych organ\u00f3w w sprawie;<\/span><\/p>

6.1.6. Raport z propozycj\u0105 wysoko\u015bci odszkodowania ubezpieczeniowego lub z propozycj\u0105 odmowy wyp\u0142aty takiego odszkodowania.<\/span><\/p>

6.2. Odszkodowanie z ubezpieczenia OC posiadaczy pojazd\u00f3w mechanicznych ustala ubezpieczyciel ubezpieczonego winnego zgodnie z warunkami, procedur\u0105 i rozporz\u0105dzeniem nr 24 z dnia 08.03.2006 <\/span>r. <\/span>o obowi\u0105zkowym ubezpieczeniu na podstawie Art. 249 ust.<\/span>1 i 2 <\/span>Kodeksu Ubezpiecze\u0144<\/span> i<\/span> metodyk<\/span>i<\/span> dochodzenia roszcze\u0144 z tytu\u0142u szk\u00f3d wyrz\u0105dzonych pojazdom mechanicznym (<\/span>Dziennik Pa\u0144stwoey,<\/span> nr 25 z dnia 24 marca 2006 r.)<\/span><\/p>

6.2.1. Wyst\u0105pienie zdarzenia ubezpieczeniowego w ramach obowi\u0105zkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazd\u00f3w mechanicznych jest udowadniane stosownymi dokumentami wynikaj\u0105cymi z ustawy Prawo o ruchu drogowym, Regulaminu wykonywania ustawy Prawo o ruchu drogowym oraz innych przepis\u00f3w dotycz\u0105cych jej stosowania, a tak\u017ce innym dokumentem wydawane przez organy Ministerstw<\/span>a<\/span> Spraw Wewn\u0119trznych lub wymiar<\/span>u<\/span> sprawiedliwo\u015bci.<\/span><\/p>

6.2.3. W przypadkach, gdy odpowiedzialno\u015b\u0107 cywiln\u0105 ubezpieczonego ustalaj\u0105 organy wymiaru sprawiedliwo\u015bci, po uprawomocnieniu si\u0119 wyroku lub orzeczenia, uprawniony zobowi\u0105zany jest przed\u0142o\u017cy\u0107 ubezpieczycielowi po\u015bwiadczony odpis prawomocnych akt\u00f3w s\u0105dowych wraz z uzasadnieniem i nakazem wykonania w oryginale.<\/span><\/p>

6.2.4. W przypadku \u015bmierci lub uszkodzenia cia\u0142a os\u00f3b trzecich odszkodowanie ustala komisja bieg\u0142ych ubezpieczeniowych przy ubezpieczycielu winnego kierowcy lub na mocy postanowienia s\u0105du. Ubezpieczeniowa Komisja Ekspert\u00f3w Medycznych dzia\u0142a zgodnie z Regulaminem, za\u0142\u0105cznik nr 2 do niniejszych Przepis\u00f3w wewn\u0119trznych.<\/span><\/p>

6.3. Odszkodowanie z pozosta\u0142ych ubezpiecze\u0144 ustalane jest zgodnie z nast\u0119puj\u0105cymi zasadami:<\/span><\/p>

6.3.1. w przypadku uszkodzenia ubezpieczonego mienia odszkodowanie nie mo\u017ce przekroczy\u0107 rzeczywistej warto\u015bci uszkodzonego mienia. Rzeczywista warto\u015b\u0107 uszkodzonego mienia ustalana jest przez komisj\u0119 rzeczoznawcz\u0105 ubezpieczyciela i nie mo\u017ce by\u0107 wy\u017csza od jego warto\u015bci rynkowej w dniu zdarzenia.<\/span><\/p>

6.3.2.<\/span> Je\u017celi mienie jest ubezpieczone na sum\u0119 ubezpieczenia wy\u017csz\u0105 ni\u017c warto\u015b\u0107 rzeczywista, ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialno\u015b\u0107 do wysoko\u015bci rzeczywistej i nie jest zobowi\u0105zany do zwrotu sk\u0142adki za cz\u0119\u015b\u0107 superubezpieczenia, chyba \u017ce ubezpieczony by\u0142 w dobrej wierze.<\/span><\/p>

6.3.3.<\/span> Gdy mienie jest ubezpieczone na sum\u0119 ubezpieczenia ni\u017csz\u0105 ni\u017c rzeczywista warto\u015b\u0107, ubezpieczyciel wylicza odszkodowanie zgodnie z zasad\u0105 proporcjonalno\u015bci.<\/span><\/p>

6.3.4. gdy ubezpieczenie jest okre\u015blone „od pierwszego ryzyka”, pe\u0142na kwota szkody jest wyp\u0142acana, nie wi\u0119cej jednak ni\u017c uzgodniona suma ubezpieczenia;<\/span><\/p>

6.3.5. gdy ubezpieczenie ma umow\u0119 o zap\u0142at\u0119 warto\u015bci odtworzeniowej, obliczana jest pe\u0142na kwota szkody, liczona jako cena odtworzenia mienia tego samego rodzaju, z uwzgl\u0119dnieniem wszystkich koszt\u00f3w nieod\u0142\u0105cznych zwi\u0105zanych z dostaw\u0105, budow\u0105, monta\u017cem itp., bez os\u0142abienie.<\/span><\/p>

6.3.6. Ubezpieczyciel pokrywa r\u00f3wnie\u017c niezb\u0119dne i adekwatne koszty ratowania uszkodzonego mienia, w tym koszty transportu oraz czynno\u015bci za\u0142adunku i roz\u0142adunku w ramach sumy ubezpieczenia.<\/span><\/p>

6.4. Sporz\u0105dzaj\u0105c raport zgodnie z p<\/span>kt.<\/span> 6.1.6, w\u0142a\u015bciwy pracownik ubezpieczyciela zobowi\u0105zany jest do upewnienia si\u0119, \u017ce roszczenie jest udowodnione co do podstawy i kwoty, a mianowicie, \u017ce:<\/span><\/p>

6.4.1. umowa ubezpieczenia jest wa\u017cna w dniu zdarzenia;<\/span><\/p>

6.4.2. nale\u017cne <\/span>premie<\/span> s\u0105 p\u0142ac<\/span>o<\/span>ne;<\/span><\/p>

6.4.2.1.Je\u017celi zdarzenie ubezpieczeniowe mia\u0142o miejsce przed ca\u0142kowitym zap\u0142aceniem sk\u0142adki ubezpieczeniowej przez ubezpieczonego, ubezpieczyciel za po\u015brednictwem swojego pracownika mo\u017ce potr\u0105ci\u0107 kwot\u0119 niezap\u0142aconej sk\u0142adki od kwoty odszkodowania ubezpieczeniowego.<\/span><\/p>

6.4.3. zdarzenie ubezpieczeniowe jest obj\u0119te umow\u0105 i nie ma podstaw do stosowania wyj\u0105tk\u00f3w;<\/span><\/p>

6.4.4 Nie dochodzi do naruszenia przez Ubezpieczonego obowi\u0105zk\u00f3w wynikaj\u0105cych z umowy, kt\u00f3re stanowi\u0105 podstaw\u0119 do odmowy wyp\u0142aty;<\/span><\/p>

6.4.5 wszystkie opisane szkody podlegaj\u0105 odszkodowaniu;<\/span><\/p>

6.4.6. brak niedoubezpieczenia;<\/span><\/p>

z\u0142o\u017cono wszystkie niezb\u0119dne dokumenty w aktach szkody.<\/span><\/p>

6.5. Ocena szk\u00f3d z ubezpieczenia <\/span>\u201eC<\/span>asco<\/span> pojazdu mechanicznego\u201d<\/span> przeprowadzana jest zgodnie z zasadami okre\u015blonymi w niniejszym rozdziale oraz z Przepisami Szczeg\u00f3lnymi – Za\u0142\u0105cznik nr 3.<\/span><\/p>

7.<\/span> ODMOWA WYP\u0141ATY ODSZKODOWANIA UBEZPIECZENIOWEGO<\/span><\/p>

7.1 Odmowa wyp\u0142aty odszkodowania nast\u0119puje w przypadku wyst\u0105pienia co najmniej jednej z nast\u0119puj\u0105cych okoliczno\u015bci:<\/span><\/p>

7.2. umowa ubezpieczenia nie obowi\u0105zywa\u0142a w dniu zdarzenia;<\/span><\/p>

7.3. zdarzenie ubezpieczeniowe nie jest obj\u0119te umow\u0105 lub wynika z wy\u0142\u0105czonego ryzyka;<\/span><\/p>

7.4. nast\u0105pi\u0142o istotne naruszenie przez ubezpieczonego obowi\u0105zk\u00f3w wynikaj\u0105cych z umowy, przewidziane w umowie ubezpieczenia jako podstawa odmowy wyp\u0142aty odszkodowania;<\/span><\/p>

7.5 Ubezpieczony odm\u00f3wi\u0142 dostarczenia dokument\u00f3w niezb\u0119dnych do udowodnienia podstaw do wyp\u0142aty odszkodowania, je\u017celi tego samego za\u017c\u0105da\u0142 ubezpieczyciel zgodnie z postanowieniami artyku\u0142u 105 Kodeksu Ubezpiecze<\/span>\u0144<\/span>;<\/span><\/p>

7.6 Ubezpieczony przedstawi\u0142 dokumenty o fa\u0142szywej tre\u015bci, fa\u0142szywe, podrobione lub fa\u0142szywe dokumenty lub w inny spos\u00f3b pr\u00f3bowa\u0142 o<\/span>b\u0142udzi<\/span>\u0107 lub oszuka\u0107 ubezpieczyciela.<\/span><\/p>

8.<\/span> WYP\u0141ATA <\/span>ODSZKODOWA\u0143<\/span><\/p>

8.1 Odszkodowanie wyp\u0142acane jest w terminie 15 dni od z\u0142o\u017cenia przez ubezpieczonego lub poszkodowanego osoby trzeciej wszystkich wymaganych dokument\u00f3w zwi\u0105zanych z ustaleniem zdarzenia i wysoko\u015bci\u0105 odszkodowania, nie p\u00f3\u017aniej jednak ni\u017c 3 miesi\u0105ce od dnia<\/span>, w kt\u00f3rym<\/span> zg\u0142oszeni<\/span>e<\/span> roszczenia ubezpieczeniowego zosta\u0142<\/span>o<\/span> z\u0142o\u017con<\/span>e<\/span>.<\/span><\/p>

8.1.2. W przypadku ustalenia, \u017ce nie ma podstaw do wyp\u0142aty odszkodowania lub \u017ce kwota odszkodowania jest ni\u017csza od kwoty dochodzonej przez poszkodowanego lub \u017ce podstawa i wysoko\u015b\u0107 odszkodowania nie zosta\u0142y w pe\u0142ni ustalone, ubezpieczyciel jest zobowi\u0105zana w zakresie okre\u015blonym w pkt. 8.1. wydania poszkodowanemu pisemnej uzasadnionej opinii.<\/span><\/p>

8.1.3 Gdy nie ma podstaw do odmowy wyp\u0142aty, ale nie ustalono pewnych okoliczno\u015bci, ubezpieczyciel jest zobowi\u0105zany do ich wskazania wraz z dowodami ich ustalenia, zgodnie z postanowieniami art. 105 K<\/span>odeksu Ubezpiecze\u0144<\/span>;<\/span><\/p>

8.2. W przypadku decyzji o wyp\u0142acie odszkodowania z tytu\u0142u ubezpieczenia ca\u0142o\u015b\u0107 akt nale\u017cy przekaza\u0107 do dzia\u0142u ksi\u0119gowo\u015bci w celu dokonania wyp\u0142aty. P\u0142atno\u015bci dokonuje si\u0119 przelewem bankowym, a spos\u00f3b p\u0142atno\u015bci wybiera ubezpieczony.<\/span><\/p>

8.3. Po dokonaniu p\u0142atno\u015bci ksi\u0119gowo\u015b\u0107 ksi\u0119guje dat\u0119 i dokument ksi\u0119gowy dw\u00f3ch orygina\u0142\u00f3w protoko\u0142u, jeden z nich, a drugi pozostaje w aktach szkody.<\/span><\/p>

9. ROZPATRYWANIE <\/span>SKARG<\/span><\/p>

9.1 <\/span>Skargi<\/span> od konsument\u00f3w ubezpiecze\u0144 przyjmowane s\u0105 w siedzibie firmy, ewidencja jest po\u015bwiadczona wpisaniem numeru i daty.<\/span> Skargi<\/span> otrzymane w strukturach terytorialnych przesy\u0142ane s\u0105 niezw\u0142ocznie faksem do Centrali.<\/span><\/p>

9.2 Skargi s\u0105 przekazywane do rozpatrzenia przez Dyrektora Wykonawczego. W przypadku, gdy odnosz\u0105 si\u0119 do podstaw odmowy, odwo\u0142anie orzeka radca generalny sp\u00f3\u0142ki.<\/span><\/p>

9.3 Pisemna odpowied\u017a na <\/span>skarg<\/span>\u0119 zostanie rozpatrzona i podpisana przez dyrektora wykonawczego.<\/span><\/p>

10. TERMINY WYPE\u0141NIENIA OBOWI\u0104ZK\u00d3W WYNIKAJ\u0104CYCH Z NINIEJSZEGO REGULAMINU<\/span><\/p>

10.1 Zg\u0142oszenia r<\/span>oszczenia<\/span> dokonuje si\u0119 niezw\u0142ocznie po je<\/span>go<\/span> przyj\u0119ciu.<\/span><\/p>

10.2 Ogl\u0119dzin uszkodzonego mienia dokonuje si\u0119 niezw\u0142ocznie, a je\u015bli nie jest to mo\u017cliwe – w ci\u0105gu trzech dni roboczych od zg\u0142oszenia r<\/span>oszcenia<\/span>.<\/span><\/p>

10.3 Obliczenie wysoko\u015bci odszkodowania nast\u0105pi w ci\u0105gu trzech dni roboczych od przeprowadzenia ogl\u0119dzin i przedstawienia w aktach wszystkich niezb\u0119dnych dokument\u00f3w.<\/span><\/p>

10.4 Sporz\u0105dzenie Protoko\u0142u Szkody powinno nast\u0105pi\u0107 w ci\u0105gu 5 dni roboczych od zako\u0144czenia szkody wraz ze wszystkimi niezb\u0119dnymi dokumentami.<\/span><\/p>

10.5 Raport w punkcie 10.4. zostanie zaakceptowan<\/span>y<\/span> lub zwr\u00f3con<\/span>y<\/span> do przetworzenia w ci\u0105gu dw\u00f3ch dni roboczych od je<\/span>go<\/span> z\u0142o\u017cenia.<\/span><\/p>

10.6. Pismo o odmowie powinno zosta\u0107 sporz\u0105dzone, uzgodnione i wys\u0142ane w ci\u0105gu trzech dni roboczych od z\u0142o\u017cenia raportu z propozycj\u0105 odmowy.<\/span><\/p>

10.7 Dzia\u0142 ksi\u0119gowo\u015bci wyp\u0142aca odszkodowanie przelewem bankowym w ci\u0105gu 2 dni roboczych od z\u0142o\u017cenia <\/span>akt\u00f3w<\/span> z protoko\u0142em podpisanym przez kompetentnych pracownik\u00f3w.<\/span><\/p>

10.8 Odpowiedzi na <\/span>skargi<\/span> nale\u017cy nadsy\u0142a\u0107 w ci\u0105gu 5 dni roboczych od dnia otrzymania reklamacji faksem do Centrali lub w urz\u0119dzie.<\/span><\/p>

11. ZG\u0141ASZANIE PLIK\u00d3W DO Z\u0141O\u017bENIA\u00a0\u00a0 LUB DO ARCHIWIZACJI<\/span><\/p>

11.1 Zamkni\u0119te akta<\/span> odszkodowa<\/span>\u0144<\/span>, na kt\u00f3rych zachodz\u0105 podstawy do wniesienia roszczenia regresowego, nale\u017cy sk\u0142ada\u0107 w Dziale Regresowym w Dyrekcji ds. Odszkodowa\u0144 Centralnego Biura Sp\u00f3\u0142ki.<\/span><\/p>

11.2 Akta odszkodowa<\/span>\u0144<\/span>, zawarte w Centrali, co do kt\u00f3rych nie ma podstaw do wniesienia roszczenia regresowego, zostan\u0105 przekazane do archiwizacji po dokonaniu zap\u0142aty lub przes\u0142aniu pisma odmownego.<\/span><\/p>

11.3.<\/span> Akta szk\u00f3d zamkni\u0119te w agencjach,<\/span> wobec kt\u00f3rych nie ma podstaw do wniesienia roszczenia regresowego, po przeprowadzeniu kontroli czynno\u015bci likwidacyjnej w odpowiednim urz\u0119dzie, przekazuje si\u0119 do archiwizacji w Centralnym Urz\u0119dzie.<\/span><\/p>

12. KONTROLA ROZLICZANIA ROSZCZE\u0143<\/span><\/p>

12.1.<\/span> Kontrol\u0119 nad dzia\u0142alno\u015bci\u0105 dochodzenia roszcze\u0144 sprawuje Dyrekcja \u201eOdszkodowa\u0144\u201d i Departament \u201e<\/span>Rewizji<\/span>\u201d poprzez:<\/span><\/p>

  • zaplanowane inspekcje<\/span><\/li>
  • kontrole skarg i sygna\u0142\u00f3w u\u017cytkownik\u00f3w ubezpiecze\u0144;<\/span><\/li>
  • przestrzeganie tych przepis\u00f3w b\u0119dzie sprawdzane podczas przeprowadzania czynno\u015bci likwidacyjnych w ca\u0142o\u015bci lub na <\/span>wyci\u0105g<\/span>ach reprezentatywnych.<\/span><\/li><\/ul>

    12.2. Je\u017celi reprezentatywn<\/span>y wyci\u0105g<\/span> wyka\u017ce nieprawid\u0142owo\u015bci, nale\u017cy przeprowadzi\u0107 pe\u0142n\u0105 kontrol\u0119.<\/span><\/p>

    13. UZYSKIWANIE INFORMACJI I BADANIE SATYSFAKCJI KLIENT\u00d3W Z DZIA\u0141ALNO\u015aCI ROZLICZANIA ROSZCZE\u0143<\/span><\/p>

    Dyrektor Dyrekcji ds. <\/span>\u201e<\/span>Odszkodowa\u0144<\/span>\u201d<\/span> jest zobowi\u0105zany do podj\u0119cia wszelkich dzia\u0142a\u0144 niezb\u0119dnych do uzyskania informacji zwrotnej od klient\u00f3w, kt\u00f3rym zosta\u0142y wyp\u0142acone odszkodowania. Informacje zbierane s\u0105 za po\u015brednictwem agencji, agent\u00f3w ubezpieczeniowych i broker\u00f3w oraz bezpo\u015brednio od klient\u00f3w.<\/span><\/p>

    \u00a0<\/p>

    Co trzy miesi\u0105ce dyrektor ma obowi\u0105zek podsumowa\u0107 zebrane informacje i z\u0142o\u017cy\u0107 sprawozdanie Zarz\u0105dowi.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    PRZEPISY WEWN\u0118TRZNE Towarzystwo Ubezpieczeniowe\u201eLev Ins\u201c \u0410D W ZAKRESIE ORGANIZACJI DZIA\u0141ALNO\u015aCI ROZLICZANIA ROSZCZE\u0143 UBEZPIECZENIOWYCH 1. POSTANOWIENIA PODSTAWOWE 1.1. Niniejszy Regulamin wewn\u0119trzny reguluje dzia\u0142alno\u015b\u0107 likwidacji szk\u00f3d z um\u00f3w ubezpieczenia. 1.2. Zasady nie dotycz\u0105 likwidacji szk\u00f3d z ubezpiecze\u0144 wysokiego ryzyka. 2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 OBOWI\u0104ZEK POWIADOMIENIA UBEZPIECZYCIELA W PRZYPADKU ZDARZENIA UBEZPIECZONEGO 2.1. Ubezpieczony zobowi\u0105zany jest powiadomi\u0107 ubezpieczyciela o zaj\u015bciu zdarzenia ubezpieczeniowego […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"class_list":["post-5836","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cyberlevins.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5836","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cyberlevins.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cyberlevins.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cyberlevins.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cyberlevins.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5836"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/cyberlevins.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5836\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5933,"href":"https:\/\/cyberlevins.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5836\/revisions\/5933"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cyberlevins.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5836"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}